Специфическая боль в передней части голеностопного сустава, в передней части стопы плюсневого отдела называют метатарзалгией. Это патология. Природа этого явления различна. Условно делят метатарзалгию по типу возникновения:
- Механическая
- Нейрогенная.
Как правило, механическая метатарзалгия возникает из-за некоторых перегрузок малых лучей стопы, возникающее при заболеваниях стопы разной этиологии. Механическая метатарзалгия может быть основана на анатомических особенностях самих костей.
Очаг возникновения болей при данном заболевании сосредоточен чаще всего в областях от 2-го по 4-ый фаланги пальцев. Локализация боли сосредоточена отчасти в головке 1-ой плюсневой кости стопы (это основание большого пальца).Метатарзалгия чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 50-ти лет. Это связано, прежде всего, с ношением модельной обуви, которая часто является неудобной. Многие женщины уродуют со временем свои ноги, предпочитая временную красоту и приверженность моде удобству и здоровью.
Причины возникновения
Причинами возникновения и развития болезненных ощущений является изменение биомеханики суставов и мышц стопы, деформация суставов и костей стопы. Смещение суставных поверхностей, возникновение подвывихов, сдавливание капсул самих суставов, разрывы и надрывы связок, дегенерация хрящей суставов стоп – все это дает импульс к возникновению болей плюсневого отдела стопы. Смещаясь, суставные поверхности провоцируют развитие воспалительных процессов, как в тканях мышц, так и в суставах. Часто при этом возникают остеоартрозы, синовиты, артриты.Самые чувствительные к видоизменениям 1 и 2 фаланги суставов. Именно на них приходится основное давление при различных движениях.Основными, самыми яркими причинами возникновения метатарзалгии являются:
- Переломы плюсны,
- Воспаления суставов, мышц и нервных окончаний стоп,
- Неврома Мортона,
- Плоскостопие,
- Вальгусная деформация стоп,
- Ошибка при оперативном вмешательстве,
- Переутомление мышц ног,
- Атеросклероз облитерирующий,
- Некрозы различной этиологии,
- Избыточный вес,
- Ограничение подвижности стоп,
- Нарушение кровоснабжения конечностей,
- Варикозное заболевание сосудов,
- Постоянное или регулярное сдавливание стопы.
Существуют дополнительные причины возникновения болей. Оными являются:
- Нарушение обмена веществ, в том числе особенно сахарный диабет,
- Ношение узкой обуви на высоком каблуке,
- Несоответствие формы обуви,
- Форма стопы,
- Крупные и регулярные мозоли стопы,
- Возрастные изменения в суставах и истончение жирового слоя стопы.
А общей причиной заболевания всегда является диспропорция баланса динамики костей стопы, которые распределяют между собою весь вес тела при движении человека, в частности, при ходльбе.
Симптомы
Симптомами метатарзалгии служат следующие явления, которые ощущаются при движениях человека:
- Сильная боль в области свода стопы,
- Усиление болезненных ощущений под фалангами пальцев,
- Ощущение дискомфорта,
- Онемение пальцев,
- Покалывания в области плюсны,
- Частые отеки конечностей,
- Прострелы в пальцах ног,
- Напряжения в конечностях,
- Боли в пятках,
- Опухание конечностей,
- Появление шишки на стопе,
- Потеря упругости стопы.
Все эти симптомы, проявляющие себя одиночно или многокомпонентно, говорят о наличии метатарзалгии. Их появление – важный повод обращения к врачу за помощью.
Возможные осложнения.
Отсутствие соответствующего лечения может привести к осложнениям. Этими осложнениями могут быть «защитные» мозоли, невозможность передвижения, возникновение опухоли.Возникающие осложнения приводят к окончательной деформации всей стопы. Отсутствие помощи со стороны ортопеда влечет за собою образование кожных складок, появлению остеофитов с разных сторон головки плюсневой кости.
Именно для предотвращения осложнений требуется лечение, применение различных форм физиопроцедур, ортопедическая обувь или стельки.
Современные способы лечения
Существует лечение метатарзалгии:
- консервативное
- оперативное
- с применением народных средств.
Иногда приходится применять оперативное лечение. Это связано обычно с вызванными патологиями в области суставов или при возникновении опухоли. Если причиной метатарзалгии является неврома, то делается хирургическое ее иссечение. Но чаще всего боли проходят после применения медикаментозного лечения, щадящего режима, использования ортопедических стелек или обуви.
При консервативном лечении между пальцев вводят инъекции анестетиков. Для усиления действия к анестетикам добавляют кортикостероиды: Гидрокортизон, Дексаметазон. Под контролем врача применяются уколы в полость суставов.Болевые ощущения хорошо снимают противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен
- Индометацин
- Нимесулид
- Напроксен
- Диклофенак
- Кеторолак.
В период реабилитации снижают нагрузку на переднюю часть стопы, устраняют давление на воспаленный нерв, улучшают циркуляцию крови в сосудах больной стопы. Все это помогают делать ортопедические стельки, которые изготавливаются по индивидуальному заказу. Они снижают необходимую вероятность оперативного вмешательства.Существуют иные методы лечения, но любое лечение назначается врачом и нельзя заниматься самолечением. Самолечение может привести к осложнениям и тяжелым последствиям. Даже использование народных методов требует консультации специалиста.
Лечение народными средствами
В первую очередь к обычным народным методам лечения относят компрессы изо льда, который прикладывают к пораженному месту в период обострения болевого синдрома.
Можно использовать ванночки с применением настоев или отваров сабельника, живокоста, имбиря. Хорошим дополнением к лечению будет применение мумие.Воспалительный процесс позволяют остановить компрессы из меда и капусты.
Помощником в лечении метатарзалгии будут повязки, пропитанные соком или настоем полыни.
Для согревания и успокоения болей часто применяют обычное свиное сало, смешанное с солью (лучше морской), которое втирают в место локализации болей.Дополнительными средствами для лечения заболевания являются БАДы.
Эффективно использование разного рода натирок и мазей на основе растительных ингредиентов. Но все это осуществляется только с разрешения лечащего врача: ортопеда или ревматолога