Эритразма — это заболевание кожи из группы псевдомикозов, имеет длительное течение, вызывается коринебактериями. Эти бактерии под микроскопом напоминают нити грибкового мицелия, поэтому ранее ошибочно считали, что причиной заболевания является грибок. Контагиозность заболевания очень низкая, заражение возможно только при тесном контакте. Поражается только верхний слой кожи.
Предрасполагающие факторы:
- принадлежность к мужскому полу;
- излишний вес;
- повышенное потоотделение;
- сахарный диабет;
- нарушение гигиены;
- злоупотребление антибактериальным мылом.
Симптомы
Для эритразмы характерно появление высыпаний в крупных складках кожи (подмышечные впадины, паховая область, складки на животе у полных людей, под молочными железами у женщин). Это невоспалительные пятна различного размера, которые могут сливаться между собой, образуя крупные очаги с фестончатыми краями. Окраска пятен может варьировать от желтого, светло-коричневого до красно-кирпичного цвета. Края очагов окрашены более интенсивно, чем центр. На поверхности можно заметить шелушение отрубевидного характера.
Субъективных ощущений обычно нет, но если пораженный участок постоянно подвергается механическому воздействию, то могут возникнуть зуд, болезненность и раздражение. Возможно вторичное инфицирование, в том числе и дрожжевыми грибами.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используют метод люминисценции при помощи лампы Вуда в абсолютно темной комнате. В лучах этой лампы очаги эритразмы имеют кораллово-красное свечение.
Еще один метод — микроскопическое исследование кожных чешуек, взятых по принципу соскоба с пораженной области. Под микроскопом видны нитевидные структуры похожие на мицелий, а также цепочки и группы кокковидных клеток.
Лечение
Если не заниматься лечением, то заболевание может персистировать долгие годы, периодически обостряясь.
В терапии ничего сложного нет, обычно ограничиваются препаратами местного действия. Применяют эритромициновую мазь на очаги поражения дважды в день в течение недели.
Пятна бледнеют и постепенно исчезают.
При обширных поражениях иногда требуется назначение антибактериальных средств внутрь.
Если присоединилась вторичная инфекция, то высыпания смазываются анилиновыми красителями, салициловым или резорциновым спиртом. При сочетанном поражении дрожжевой инфекцией применяют противогрибковые средства.
Из методов физиолечения очень эффективна УФ-терапия (облучение ультрафиолетом).
Меры профилактики
В первую очередь — это личная гигиена: душ каждый день, обработка нижнего белья и одежды (достаточно стирки и проглаживания с двух сторон горячим утюгом). Если есть гипергидгоз, то нужно его скорректировать насколько это возможно. Отдавать предпочтение одежде и белью из натуральных дышащих материалов, использовать дезодоранты. Складки кожи нужно хорошо просушивать после душа и обрабатывать специальным тальком.
